我区将改变传统的新农合医疗费用支付方式

2020-01-04 作者:林业   |   浏览(163)

从今年起,我区将改变传统的新农合支付方式,在全区范围内启动按总额预付、按病种、按人头、按床位多种支付方式改革。

按总额预付、按病种、按人头、按床位多种付费方式改革,简单地说,就是医疗机构费用总额包干,超支不补,结余自留。自治区卫生厅副厅长彭永介绍说,这个举措将有效控制医疗费用,推动分级就诊,彻底扭转以药养医的机制,建立医疗机构费用的自我约束机制和风险的分担机制。“我们目前医疗费用发生的情况是我们是按项目付费,大家去看病大夫把方子开了以后要先付费再去做相应的检查,它的弊端就是我们医疗费用长期居高不下,我们的现在的医务人员在医疗行为过程中有趋利的行为,大家都知道我的项目开得越多,药品价格开得越高,相应医院的收入也越高,得到的利益分配也越多。”

为了配合此次支付方式改革,自治区级新农合定点医疗机构医疗费用在年底将进行排名和公示,通过约束机制和奖励机制相结合的办法,达到医疗机构费用自控、参合患者受益最大化。彭永:“支付方式改革现在就是要变项目付费制为我们现在的预付制,这样的机制会让我们的医务人员在行医过程中会尽可能的考虑成本因素,能不开得药我尽可能不开,能不做的检查我尽可能不做,按照我们卫生部现在推行的临床路径规范我们的医疗服务行为。”

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